ดาวโหลดแบบฟอร์ม (สถานพยาบาล)

ลำดับ

เรื่อง

แบบฟอร์ม

QR Code

 

เปิดคลินิกรายใหม่

1.

คำขออนุมิติแผนงานฯ (คลินิก) สพ.1

2.

แผนงานการจัดตั้งสถานพยาบาลฯ (คลินิก) สพ.2

3.

คำขออนุญาตให้ประกอบกิจการสถานพยาบาล สพ.5

 

 

 

 

4.

หนังสือแสดงความจำนงเป็นผู้ปฏิบัติงาน สพ.6

5.

คำขอรับใบอนุญาตให้ดำเนินการสถานพยาบาล / เปลี่ยนตัวผู้ดำเนินการ สพ.18

 

 แก้ไขเปลี่ยนแปลง ใบแทน โอนกิจการ

6.

คำขอเปลี่ยนแปลงรายการในใบอนุญาตให้ประกอบกิจการสถานพยาบาล สพ.10

7.

คำขอโอนใบอนุญาต สพ.13

8.

คำขอใบแทนใบอนุญาตให้ประกอบกิจการ / เล่มแทนสมุดทะเบียน สพ.15

9.

คำขอเปลี่ยนแปลงการประกอบกิจการ (รพ.) สพ.16

10.

คำขอรับใบอนุญาตให้ดำเนินการสถานพยาบาล / เปลี่ยนตัวผู้ดำเนินการ

11.

คำขอรับใบแทนใบอนุญาตให้ดำเนินการ สพ.21

12.

คำขอเปลี่ยนแปลงรายการใบอนุญาตให้ดำเนินการ สพ.22

 

ต่ออายุ ชำระค่าธรรมเนียมรายปี

13.

คำขอชำระค่าธรรมเนียมการประกอบกิจการสถานพยาบาลประจำปี

14.

คำขอต่ออายุใบอนุญาตให้ประกอบกิจการสถานพยาบาล สพ.11

15.

คำขอต่ออายุใบอนุญาตให้ดำเนินการสถานพยาบาล สพ.20

 

แจ้งเลิกกิจการ แจ้งเลิกปฎิบัติงาน

16.

คำขอแจ้งเลิกกิจการ สพ.17

17.

แบบแจ้งเลิกเป็นผู้ประกอบวิชาชีพในสถานพยาบาล

 

ขออนุญาตโฆษณา

18.

คำขออนุมัติโฆษณาหรือประกาศเกี่ยวข้องกับสถานพยาบาล

19.

ขอรับใบแทนหนังสืออนุมัติโฆษณาหรือประกาศเกี่ยวกับสถานพยาบาล

 

20.

คำขอวิจัยข้อความโฆษณาสถานพยาบาล

สถานพยาบาลอื่นซึ่งได้รับการยกเว้น ตาม พรบ.

21.

แจ้งการเป็นสถานพยาบาลที่ไม่รับผู้ป่วยไว้ค้างคืน เพื่อจัดสวัสดิการให้แก่พนักงาน ลูกจ้าง ตามกฎหมายฯ สพ.อ.1

22.

แจ้งการใช้ยานพาหนะในการออกไปให้บริการเคลื่อนที่ เพื่อช่วยเหลือหรือสงเคราะห์ สพ.อ.3

23.

แบบแจ้งสถานพยาบาลในการออกให้บริการ เพื่อตรวจสุขภาพประจำปี สพ.อ.4

24.

แบบแจ้งสถานพยาบาลในการออกไปให้บริการ คัดกรอง ควบคุมโรคติดต่อ